右下肺感染可通過抗生素治療、止咳化痰、氧療、營養(yǎng)支持、手術治療等方式干預。右下肺感染通常由細菌、病毒、真菌等病原體引起,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀。
1、抗生素治療
細菌性感染需根據(jù)藥敏試驗選用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。支原體感染可選用阿奇霉素片或克拉霉素片。使用抗生素需完成全程治療,避免耐藥性產生。
2、止咳化痰
針對咳嗽咳痰癥狀可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,劇烈干咳可短期使用右美沙芬片。痰液黏稠者可配合霧化吸入治療,常用布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液。
3、氧療
血氧飽和度低于90%時需給予氧療,采用鼻導管或面罩吸氧,維持氧飽和度在92%-95%。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量,避免二氧化碳潴留加重。
4、營養(yǎng)支持
高熱量高蛋白飲食有助于恢復,每日蛋白質攝入量需達到1.2-1.5克/公斤體重??裳a充維生素C和鋅制劑,避免辛辣刺激食物。進食困難者可短期使用腸內營養(yǎng)粉劑。
5、手術治療
肺膿腫直徑超過3厘米或保守治療無效時,需行經皮肺穿刺引流術。壞死性肺炎合并膿胸者可能需胸腔鏡清創(chuàng)術。術前需評估心肺功能,術后加強呼吸道管理。
治療期間需保持每日1500-2000毫升飲水量,臥床時每2小時翻身拍背促進排痰?;謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練,逐步增加散步等低強度運動。戒煙并避免二手煙暴露,注意保暖預防感冒。定期復查胸部影像學評估療效,若出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重需立即就醫(yī)。