雙下肺感染可通過抗生素治療、止咳化痰、氧療、營養(yǎng)支持和臥床休息等方式治療。雙下肺感染通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、吸入性損傷和基礎疾病加重等原因引起。
1、抗生素治療
細菌性雙下肺感染需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,避免長期使用導致耐藥性。
2、止咳化痰
對于伴有咳嗽咳痰癥狀的患者,可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合布地奈德霧化吸入劑進行霧化治療。痰液黏稠者可配合體位引流。
3、氧療
血氧飽和度低于90%的患者需要持續(xù)低流量吸氧,氧流量控制在2-4L/min。慢性阻塞性肺疾病患者需采用控制性氧療,避免二氧化碳潴留加重。
4、營養(yǎng)支持
高熱量高蛋白飲食有助于恢復,每日蛋白質(zhì)攝入量應達到1.2-1.5g/kg??蛇m量補充維生素C和鋅制劑,但需注意糖尿病患者要控制碳水化合物攝入。
5、臥床休息
急性期需絕對臥床,保持半臥位以利于呼吸?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒恿?,但應避免劇烈運動。居室要保持通風,濕度維持在50%-60%。
治療期間應保持每日飲水1500-2000ml,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。注意監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化,若出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血或意識改變等危重癥狀需立即就醫(yī)。恢復期可進行呼吸操鍛煉,采用腹式呼吸和縮唇呼吸法改善肺功能,但運動強度需循序漸進。