肺感染的癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等。肺感染可能由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、咳嗽
咳嗽是肺感染最常見的癥狀之一,初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)黃痰或膿痰。細(xì)菌性肺炎患者咳嗽時(shí)可能伴隨鐵銹色痰,病毒性肺炎則以白色黏痰為主??人詣×視r(shí)可能引發(fā)胸骨后疼痛,夜間平臥可能加重癥狀。若咳嗽持續(xù)超過兩周或痰中帶血,需警惕肺結(jié)核或肺癌等疾病。
2、咳痰
肺感染患者的痰液性狀具有診斷價(jià)值。細(xì)菌感染常見黃綠色膿痰,肺炎鏈球菌感染可能出現(xiàn)鐵銹色痰,克雷伯菌肺炎可見磚紅色膠凍樣痰。病毒感染多為白色泡沫痰,真菌感染可能出現(xiàn)拉絲狀痰。銅綠假單胞菌感染時(shí)痰液呈藍(lán)綠色,厭氧菌感染痰液常有腐臭味。
3、發(fā)熱
肺感染患者多出現(xiàn)中高熱,體溫可達(dá)38-40℃。細(xì)菌性肺炎常表現(xiàn)為稽留熱,病毒性肺炎多為弛張熱。老年人或免疫功能低下者可能僅表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。發(fā)熱時(shí)常伴寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀,嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。使用退熱藥物后體溫反復(fù)升高是感染未控制的典型表現(xiàn)。
4、胸痛
胸痛多位于病變側(cè)胸部,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。肺炎累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)尖銳的胸膜性疼痛,肺栓塞引起的胸痛常為突發(fā)性劇痛。部分患者疼痛向肩部或腹部放射,需與心絞痛、膽囊炎等疾病鑒別。胸痛伴隨咯血時(shí)需考慮肺結(jié)核、肺梗死等嚴(yán)重情況。
5、呼吸困難
呼吸困難程度與感染范圍相關(guān),輕者僅在活動(dòng)后出現(xiàn),重者靜息時(shí)即感氣促。嬰幼兒表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng),老年人可能首先出現(xiàn)意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn)。慢性阻塞性肺疾病患者合并感染時(shí),呼吸困難癥狀會(huì)顯著加重。出現(xiàn)口唇紫紺、三凹征提示嚴(yán)重缺氧,需立即就醫(yī)。
肺感染患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。每日飲水不少于1500毫升有助于稀釋痰液,可適量食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食物。避免辛辣刺激飲食,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉,用腹式呼吸改善肺功能。密切監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度,若出現(xiàn)意識(shí)改變、尿量減少等表現(xiàn)需急診處理。