排便惡臭可能由飲食因素、腸道菌群失調(diào)、消化道出血、乳糖不耐受、腸道感染等原因引起。糞便氣味異常通常與食物成分分解、病理狀態(tài)或代謝產(chǎn)物有關(guān)，若伴隨腹痛、便血等癥狀建議及時(shí)就醫(yī)。
1、飲食因素
高蛋白或高硫食物如紅肉、雞蛋、大蒜等攝入過(guò)多時(shí)，腸道細(xì)菌分解含硫氨基酸會(huì)產(chǎn)生硫化氫等刺激性氣體。短期內(nèi)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜水果攝入可改善氣味。長(zhǎng)期高脂高蛋白飲食可能增加結(jié)直腸疾病風(fēng)險(xiǎn)。
2、腸道菌群失調(diào)
抗生素使用或腸道炎癥可能導(dǎo)致益生菌減少，致病菌過(guò)度繁殖分解膽酸鹽和蛋白質(zhì)，產(chǎn)生糞臭素、吲哚等惡臭物質(zhì)?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
3、消化道出血
上消化道出血時(shí)血液在腸道被分解形成硫化鐵，糞便呈柏油樣伴腥臭味?？赡芘c胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂有關(guān)，需通過(guò)胃鏡確診。醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物配合止血治療。
4、乳糖不耐受
乳糖酶缺乏者攝入奶制品后，未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生大量氫氣和短鏈脂肪酸。表現(xiàn)為腹瀉伴酸腐味糞便，可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)診斷。建議改用無(wú)乳糖奶粉或遵醫(yī)囑服用乳糖酶膠囊。
5、腸道感染
細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等感染會(huì)導(dǎo)致黏膜壞死脫落，產(chǎn)生腐敗性惡臭。常伴隨發(fā)熱、里急后重感，需糞便培養(yǎng)確診。臨床常用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物進(jìn)行抗感染和腸道黏膜保護(hù)治療。
日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克，適量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵食品如酸奶。避免久坐不動(dòng)，建議每天進(jìn)行30分鐘快走等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)惡臭伴隨體重下降、黏液血便時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡和糞便潛血檢查排除腫瘤可能。飲水可稀釋腸道內(nèi)容物，建議每天飲用1500-1700毫升溫水。