高血脂即高脂血癥，其危害主要包括增加動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)癥狀有黃色瘤、角膜老年環(huán)、頭暈乏力等，但早期可能無(wú)明顯癥狀。

一、增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)

血液中過(guò)高的膽固醇，特別是低密度脂蛋白膽固醇，容易沉積在動(dòng)脈血管內(nèi)壁，形成脂質(zhì)斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈管壁增厚、變硬、失去彈性，管腔逐漸狹窄。這個(gè)過(guò)程是動(dòng)脈粥樣硬化的核心病理基礎(chǔ)。長(zhǎng)期血脂控制不佳，動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)持續(xù)進(jìn)展，影響全身多處血管，尤其是冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈和腦動(dòng)脈。

二、誘發(fā)冠心病

當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心肌供血不足，從而引發(fā)冠心病。患者可能出現(xiàn)心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓榨性、悶脹性疼痛，可放射至左肩、左臂。若斑塊破裂形成血栓，完全堵塞血管，則會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死，危及生命。高血脂是冠心病最重要的可調(diào)控危險(xiǎn)因素之一。

三、導(dǎo)致腦卒中

腦部血管的動(dòng)脈粥樣硬化同樣危險(xiǎn)。頸動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈的斑塊可能脫落形成栓子，隨血流堵塞遠(yuǎn)端較細(xì)的腦血管，引發(fā)缺血性腦卒中，即腦梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)的一側(cè)肢體無(wú)力、口眼歪斜、言語(yǔ)不清、視物模糊等癥狀。高血脂還會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，雖然關(guān)聯(lián)性略低于缺血性卒中，但仍不容忽視。

四、引起黃色瘤與角膜老年環(huán)

這是高血脂在體表相對(duì)特異的體征。黃色瘤是因脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積而形成的黃色、橘黃色或棕紅色丘疹、結(jié)節(jié)或斑塊，常見(jiàn)于眼瞼、關(guān)節(jié)伸側(cè)、肌腱等部位。角膜老年環(huán)則是角膜邊緣出現(xiàn)的灰白色環(huán)狀混濁，多見(jiàn)于老年人，若在40歲前出現(xiàn)，常提示有血脂異常。這些體征是血脂升高的外在信號(hào)。

五、引發(fā)頭暈乏力與胰腺炎

長(zhǎng)期高血脂可能導(dǎo)致血液黏稠度增高，影響大腦供氧，從而引起頭暈、頭昏、乏力、嗜睡、記憶力減退等非特異性癥狀。當(dāng)血液中甘油三酯水平極度升高時(shí)，大量乳糜微?？赡芏氯认俚奈⒀埽T發(fā)急性胰腺炎，這是一種急危重癥，表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈上腹痛，常向后背放射，伴有惡心、嘔吐。

管理高血脂需要綜合性的生活方式干預(yù)。飲食上應(yīng)堅(jiān)持低脂肪、低膽固醇、低糖原則，減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品的攝入，增加蔬菜水果、全谷物和深海魚(yú)的比重。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳，每周至少5次，每次30分鐘以上，有助于降低血脂、控制體重。必須嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入。對(duì)于已確診的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用降脂藥物，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片或非諾貝特膠囊等，并定期復(fù)查血脂、肝功能等指標(biāo)，切勿自行停藥或更改劑量。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免長(zhǎng)期精神緊張，也對(duì)血脂調(diào)控有積極作用。