高血脂可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管疾病、胰腺炎等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，長期未控制還可能引發(fā)器官功能損傷。高血脂的危害主要有脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管病變、誘發(fā)急性胰腺炎、加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)、促進(jìn)血栓形成、增加糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、血管病變
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時(shí)，易在血管內(nèi)皮沉積形成斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄。早期可能表現(xiàn)為四肢麻木或間歇性跛行，隨著斑塊進(jìn)展可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死或腦梗死。臨床常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
2、急性胰腺炎
甘油三酯水平超過5.6毫摩爾每升時(shí)，乳糜微?？赡茏枞认倜?xì)血管，激活胰酶引發(fā)自我消化。典型癥狀為持續(xù)性上腹劇痛伴嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)多器官衰竭。需緊急禁食并靜脈注射胰島素控制血脂，必要時(shí)行血漿置換術(shù)。
3、肝臟損傷
長期高血脂會導(dǎo)致非酒精性脂肪肝，肝細(xì)胞內(nèi)脂滴堆積可引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力。若進(jìn)展為脂肪性肝炎，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。建議控制體重并配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
4、血栓風(fēng)險(xiǎn)
血脂異常會增強(qiáng)血小板聚集性，同時(shí)影響纖溶系統(tǒng)功能。血液高凝狀態(tài)可能誘發(fā)深靜脈血栓或肺栓塞，表現(xiàn)為肢體腫脹、突發(fā)呼吸困難。除降脂治療外，高危人群需評估后使用利伐沙班片等抗凝藥物。
5、糖尿病惡化
高血脂與胰島素抵抗相互促進(jìn)，可能加速糖尿病微血管病變。患者可能出現(xiàn)視物模糊、蛋白尿或周圍神經(jīng)病變。需聯(lián)合二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等藥物控制血糖，同時(shí)監(jiān)測血脂和尿微量白蛋白。
建議高血脂患者每日保持30分鐘以上快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飲食中減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，優(yōu)先選擇深海魚和燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。定期檢測血脂四項(xiàng)和頸動(dòng)脈超聲，合并高血壓或糖尿病者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以下。出現(xiàn)胸悶、劇烈腹痛或肢體活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。