高血脂可能引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、胰腺炎、脂肪肝等疾病，長(zhǎng)期未控制會(huì)增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。高血脂的危害主要有血脂沉積損傷血管內(nèi)皮、誘發(fā)急性胰腺炎、導(dǎo)致肝臟代謝異常、增加冠心病概率、加速腎功能衰退。
1、血脂沉積損傷血管內(nèi)皮
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時(shí)會(huì)沉積在血管壁，引發(fā)血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)。這種慢性損傷會(huì)逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，表現(xiàn)為血管壁增厚、彈性下降。斑塊破裂可能誘發(fā)心肌梗死或腦梗死，患者可能出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)建議低脂飲食。
2、誘發(fā)急性胰腺炎
甘油三酯水平超過5.6mmol/L時(shí)可能阻塞胰腺微血管，導(dǎo)致胰酶異常激活引發(fā)急性胰腺炎。典型癥狀包括劇烈上腹痛、惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)多器官衰竭。治療需禁食并靜脈注射胰島素，常用藥物有非諾貝特膠囊、苯扎貝特分散片等降脂藥，恢復(fù)期需嚴(yán)格限制脂肪攝入。
3、導(dǎo)致肝臟代謝異常
過剩的脂質(zhì)在肝細(xì)胞堆積會(huì)形成脂肪肝，初期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力，部分患者會(huì)發(fā)展為脂肪性肝炎甚至肝硬化。護(hù)肝治療常用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物，配合有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂肪代謝。
4、增加冠心病概率
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使心肌供血不足，初期表現(xiàn)為活動(dòng)后心絞痛。斑塊持續(xù)進(jìn)展可能導(dǎo)致血管完全閉塞，引發(fā)急性心肌梗死。除使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物外，需將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。
5、加速腎功能衰退
腎小球毛細(xì)血管脂質(zhì)沉積會(huì)損傷濾過功能，早期出現(xiàn)微量蛋白，后期可能發(fā)展為腎功能不全?；颊邥?huì)有夜尿增多、下肢浮腫等表現(xiàn)，需使用依折麥布片聯(lián)合他汀類藥物控制血脂，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入量。
建議高血脂患者每3-6個(gè)月檢測(cè)血脂指標(biāo)，飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，每日保持30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。烹飪選用植物油并控制每日用油量在25克以內(nèi)，多食用燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。合并高血壓或糖尿病患者需同時(shí)控制血糖血壓，避免熬夜和過度勞累，戒煙限酒有助于改善血脂代謝。