腰椎肌肉損傷的癥狀主要有腰部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣、局部壓痛和下肢放射痛。
1、腰部疼痛
腰椎肌肉損傷后最常見(jiàn)的癥狀是腰部疼痛，疼痛可能呈現(xiàn)鈍痛或刺痛感，通常在活動(dòng)時(shí)加重，休息后有所緩解。疼痛可能局限于損傷部位，也可能向周圍區(qū)域擴(kuò)散。患者可能因疼痛而無(wú)法完成彎腰、轉(zhuǎn)身等日常動(dòng)作。
2、活動(dòng)受限
由于肌肉損傷導(dǎo)致的疼痛和炎癥反應(yīng)，患者腰部活動(dòng)范圍會(huì)明顯受限。表現(xiàn)為無(wú)法完成前屈、后伸、側(cè)彎等動(dòng)作，嚴(yán)重時(shí)甚至影響站立和行走。活動(dòng)受限程度與損傷嚴(yán)重程度相關(guān)，輕微損傷可能僅表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩，嚴(yán)重?fù)p傷則可能完全無(wú)法活動(dòng)。
3、肌肉痙攣
受損肌肉會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性痙攣，表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性緊張和僵硬。觸摸時(shí)可感受到肌肉硬度增加，這種痙攣是機(jī)體為防止進(jìn)一步損傷而產(chǎn)生的保護(hù)機(jī)制。肌肉痙攣可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，導(dǎo)致患者無(wú)法放松腰部肌肉。
4、局部壓痛
在損傷肌肉所在部位按壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛，壓痛點(diǎn)多位于肌肉起止點(diǎn)或肌腹部位。按壓時(shí)疼痛可能向周圍放射，但不會(huì)超過(guò)膝關(guān)節(jié)。壓痛程度可幫助判斷損傷范圍，廣泛壓痛提示可能存在多處肌肉損傷。
5、下肢放射痛
部分嚴(yán)重腰椎肌肉損傷患者可能出現(xiàn)下肢放射痛，這種疼痛通常不會(huì)超過(guò)膝關(guān)節(jié)，且不伴有神經(jīng)損傷癥狀如下肢麻木、肌力下降等。放射痛是由于肌肉炎癥刺激周圍神經(jīng)所致，與腰椎間盤突出引起的神經(jīng)根性疼痛有所區(qū)別。
對(duì)于腰椎肌肉損傷患者，建議臥床休息1-3天，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行適度熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?；謴?fù)期可逐步開(kāi)始腰部肌肉拉伸和強(qiáng)化訓(xùn)練，如橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式等，但需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。飲食上可增加蛋白質(zhì)攝入幫助肌肉修復(fù)，同時(shí)保證充足水分和維生素?cái)z入。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他嚴(yán)重脊柱疾病。