降結(jié)腸癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。降結(jié)腸癌通常由遺傳因素、長期高脂飲食、慢性腸道炎癥、息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。
1、手術(shù)治療
早期降結(jié)腸癌首選根治性切除術(shù)，包括右半結(jié)腸切除術(shù)或左半結(jié)腸切除術(shù)。對于腫瘤侵犯深度超過肌層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。若發(fā)生腸梗阻等急癥，可能先行造瘺術(shù)緩解癥狀。
2、化學(xué)治療
常用方案包含奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片，或伊立替康鹽酸鹽注射液配合亞葉酸鈣注射液。輔助化療適用于Ⅲ期患者或高風(fēng)險Ⅱ期患者，新輔助化療可用于局部晚期病例縮小腫瘤。
3、放射治療
術(shù)前放療可降低局部復(fù)發(fā)概率，常用三維適形放療技術(shù)。術(shù)后放療適用于腫瘤穿透腸壁或切緣陽性患者，需注意放射性腸炎等不良反應(yīng)。
4、靶向治療
西妥昔單抗注射液適用于RAS基因野生型患者，貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成。使用前需進(jìn)行基因檢測，治療期間需監(jiān)測心臟毒性和皮膚反應(yīng)。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型晚期患者，納武利尤單抗注射液可改善PD-L1陽性患者生存期。免疫相關(guān)不良反應(yīng)需及時處理。
降結(jié)腸癌患者治療后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，建議采用低渣高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物。適量進(jìn)行步行等低強度運動，保持每日膳食纖維攝入量30克以上。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛應(yīng)及時就診，長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況。保持樂觀心態(tài)，戒煙限酒，保證充足睡眠有助于康復(fù)。