結腸癌可通過手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素制定。
1、手術治療
早期結腸癌以根治性手術為主，常見術式包括腹腔鏡結腸癌根治術、開腹右半結腸切除術等。對于腫瘤侵犯腸壁全層或淋巴結轉移者，需聯(lián)合淋巴結清掃。術后需定期復查腸鏡監(jiān)測復發(fā)。
2、化學治療
常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱片、伊立替康注射液等藥物。輔助化療適用于III期或高危II期患者，新輔助化療可用于局部進展期腫瘤縮小?；熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應。
3、放射治療
直腸癌患者術前放療可降低局部復發(fā)率，常用三維適形放療技術。對于骨轉移等晚期患者，姑息性放療可緩解疼痛。放療可能引起放射性腸炎，需配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
4、靶向治療
西妥昔單抗注射液適用于RAS野生型轉移性結腸癌，貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成。靶向藥物需進行基因檢測指導用藥，常見不良反應包括皮疹、高血壓等。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型晚期結腸癌。免疫治療需評估腫瘤突變負荷，可能引發(fā)免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應。
結腸癌患者治療后需保持高蛋白、低纖維飲食，適量補充維生素D和鈣劑。術后早期避免劇烈運動，逐步恢復后可進行散步、太極拳等低強度活動。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查，出現(xiàn)便血、消瘦等癥狀及時就診。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，通過心理咨詢緩解焦慮情緒。