乙狀結(jié)腸癌在早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療后,通??梢詫崿F(xiàn)臨床治愈,但恢復(fù)情況與腫瘤分期、治療方式及個人體質(zhì)密切相關(guān)。
腫瘤局限于腸壁黏膜或黏膜下層時屬于早期,此時癌細(xì)胞未侵犯深層組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移。通過手術(shù)切除病灶可獲得較高治愈率,術(shù)后輔助化療可進(jìn)一步清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。早期患者五年生存率往往較為理想,定期腸鏡篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。治療期間需結(jié)合營養(yǎng)支持與適度運動,促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。
當(dāng)腫瘤浸潤至肌層或區(qū)域淋巴結(jié)時,需采用多學(xué)科綜合治療。根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)前新輔助放療或術(shù)后輔助化療可提高局部控制率。晚期患者若出現(xiàn)肝肺轉(zhuǎn)移,需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及位置選擇靶向治療或免疫治療。雖然晚期治愈難度增加,但通過轉(zhuǎn)化治療仍可能獲得手術(shù)機(jī)會,部分患者可實現(xiàn)長期帶瘤生存。
乙狀結(jié)腸癌的預(yù)后與病理分級、基因突變狀態(tài)等因素相關(guān)。規(guī)范治療后應(yīng)堅持終身隨訪,包括癌胚抗原監(jiān)測和影像學(xué)檢查。保持低脂高纖維飲食,控制紅肉攝入,戒煙限酒有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或便血等癥狀時需及時就醫(yī)評估。