乙狀結(jié)腸癌能否痊愈需根據(jù)分期和治療效果綜合判斷，早期患者通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈，中晚期患者以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
腫瘤分期是影響預(yù)后的核心因素。一期乙狀結(jié)腸癌患者接受根治性手術(shù)后5年生存率較高，部分可達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。二期患者需結(jié)合術(shù)后病理決定是否追加輔助化療，規(guī)范治療下仍有較好預(yù)后。三期患者因淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需聯(lián)合放化療，5年生存率明顯下降。四期患者已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要通過(guò)姑息治療控制病情進(jìn)展。
治療方式選擇直接影響療效。根治性手術(shù)需完整切除腫瘤及區(qū)域淋巴結(jié)，腹腔鏡手術(shù)可減少創(chuàng)傷。新輔助治療能使局部晚期腫瘤降期，提高手術(shù)切除率。靶向藥物如西妥昔單抗適用于RAS野生型患者，免疫治療對(duì)微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤有效。多學(xué)科協(xié)作模式可優(yōu)化治療方案。
患者應(yīng)保持規(guī)律隨訪，術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，3-5年每半年復(fù)查。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充膳食纖維，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，維持BMI在正常范圍。心理支持很重要，可參加患者互助小組。出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀需及時(shí)就診。