寶寶血小板高可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)或提示潛在疾病，需結(jié)合具體數(shù)值和病因評(píng)估危害。血小板增多可分為生理性反應(yīng)和病理性增生，主要與感染、缺鐵性貧血、骨髓增殖性疾病等因素有關(guān)。
感染是兒童血小板增多的常見(jiàn)原因，如呼吸道或消化道病毒感染后，機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致血小板暫時(shí)性升高，通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。這類情況在感染控制后1-2周會(huì)逐漸恢復(fù)正常，期間需監(jiān)測(cè)血小板變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止磕碰出血。缺鐵性貧血患兒因造血代償機(jī)制可能出現(xiàn)血小板輕度增高，表現(xiàn)為面色蒼白、食欲減退，通過(guò)補(bǔ)充鐵劑和維生素C后，血小板與血紅蛋白會(huì)同步改善。
原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病在兒童中較為罕見(jiàn)，血小板常持續(xù)超過(guò)600×10?/L，可能伴隨頭痛、肢體麻木等微循環(huán)障礙癥狀。這類患兒需進(jìn)行骨髓穿刺和基因檢測(cè)確診，必要時(shí)使用羥基脲片或干擾素α-2b注射液控制血小板。某些實(shí)體腫瘤或自身免疫性疾病也可能繼發(fā)血小板增高，如川崎病患兒急性期會(huì)出現(xiàn)血小板顯著升高，需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。
長(zhǎng)期血小板超過(guò)800×10?/L可能引發(fā)血栓性并發(fā)癥，如腦靜脈竇血栓、腸系膜靜脈血栓等。新生兒血小板增多常見(jiàn)于母體妊娠期糖尿病或?qū)m內(nèi)生長(zhǎng)受限，多數(shù)在出生后4-6周自行下降。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶血常規(guī)異常時(shí)，應(yīng)復(fù)查確認(rèn)并完善凝血功能、鐵代謝等檢查，避免擅自使用抗凝藥物。日常注意觀察皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等出血傾向，保證充足水分?jǐn)z入，定期隨訪血小板變化趨勢(shì)。