甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。
1、定期復(fù)查
體積較小且無惡性征象的甲狀腺結(jié)節(jié)通常建議定期復(fù)查。通過甲狀腺超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號變化,復(fù)查間隔一般為6-12個月。復(fù)查期間需避免頸部受壓,觀察是否出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大或聲音改變等情況。
2、藥物治療
甲狀腺功能異常伴發(fā)的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、夏枯草口服液、小金膠囊等藥物。左甲狀腺素鈉片適用于甲狀腺功能減退患者,夏枯草口服液可緩解結(jié)節(jié)增長,小金膠囊有助于消散良性結(jié)節(jié)。用藥期間需定期檢測甲狀腺功能。
3、射頻消融術(shù)
適用于直徑3-4厘米的良性結(jié)節(jié),通過射頻電極產(chǎn)生高溫使結(jié)節(jié)組織凝固壞死。該術(shù)式創(chuàng)傷小且保留甲狀腺功能,術(shù)后需加壓包扎24小時,1個月內(nèi)避免劇烈運動??赡艹霈F(xiàn)短暫聲音嘶啞或皮膚灼傷等并發(fā)癥。
4、微波消融術(shù)
針對實性良性結(jié)節(jié)或低危微小乳頭狀癌,利用微波熱效應(yīng)使結(jié)節(jié)萎縮。術(shù)后結(jié)節(jié)吸收需3-6個月,需每3個月復(fù)查超聲。禁忌證包括嚴重凝血障礙或結(jié)節(jié)緊貼重要神經(jīng)血管。相比傳統(tǒng)手術(shù)更利于保護甲狀旁腺功能。
5、甲狀腺切除術(shù)
適用于惡性結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)壓迫氣管或合并甲亢者。術(shù)式包括甲狀腺腺葉切除和全甲狀腺切除,全切術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)后可能出現(xiàn)手足麻木等低鈣癥狀,需監(jiān)測血鈣水平并及時補充鈣劑。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,避免長期大量進食卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。保持規(guī)律作息,控制情緒波動,每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲及功能。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、聲音持續(xù)嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大,需及時就醫(yī)評估。