食道癌支架置留術(shù)是通過內(nèi)鏡或X線引導(dǎo)將金屬支架植入狹窄食道以恢復(fù)進(jìn)食功能的手術(shù)方式。主要適用于無法手術(shù)切除的晚期食道癌患者、術(shù)后吻合口狹窄或放療后狹窄等情況。
食道癌支架置留術(shù)通常在全麻或鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行，醫(yī)生會先通過內(nèi)鏡評估狹窄部位和長度，選擇合適直徑和長度的自膨式金屬支架。支架釋放后會在24-48小時內(nèi)逐漸擴(kuò)張至最大直徑，有效改善吞咽困難癥狀。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，多數(shù)患者術(shù)后即可恢復(fù)流質(zhì)飲食，3-5天后可逐步過渡到軟食。支架能維持食道通暢3-6個月，期間需定期復(fù)查內(nèi)鏡觀察支架位置及腫瘤生長情況。常見并發(fā)癥包括支架移位、再狹窄、出血或穿孔，發(fā)生率約為10%-15%。對于腫瘤向支架內(nèi)生長的情況，可采用激光消融或再次放置覆膜支架處理。
術(shù)后需保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽和嘔吐。飲食應(yīng)從溫涼流食開始，細(xì)嚼慢咽，忌食粗硬、過熱或刺激性食物。建議少食多餐，進(jìn)食后飲用溫水沖洗支架。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。支架置入后仍需配合放化療等綜合治療控制腫瘤進(jìn)展，定期隨訪評估營養(yǎng)狀況和支架功能。