膀胱癌灌注化療的副作用主要有尿頻尿急、血尿、膀胱刺激癥狀、泌尿系統(tǒng)感染、全身乏力等。膀胱癌灌注化療是將化療藥物直接注入膀胱內(nèi)，藥物與膀胱黏膜接觸后可能引起局部或全身反應(yīng)。

1、尿頻尿急

膀胱癌灌注化療后容易出現(xiàn)尿頻尿急的癥狀，主要與化療藥物刺激膀胱黏膜有關(guān)。膀胱黏膜受到刺激后敏感性增加，即使膀胱內(nèi)尿液量較少也會產(chǎn)生尿意。這種癥狀通常在化療后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，可能持續(xù)數(shù)天?；颊吲拍虼螖?shù)明顯增多，每次尿量較少，夜間也可能需要多次起床排尿。癥狀較輕時(shí)可通過減少飲水量緩解，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用索利那新片等藥物改善癥狀。

2、血尿

血尿是膀胱癌灌注化療后較為常見的副作用，表現(xiàn)為尿液顏色變紅或呈洗肉水樣?；熕幬锟赡軐?dǎo)致膀胱黏膜充血水腫甚至微小破損，紅細(xì)胞進(jìn)入尿液中形成血尿。輕度血尿可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肉眼可見的血尿。血尿通常在化療后1-2天內(nèi)出現(xiàn)，多數(shù)可自行緩解。若血尿持續(xù)不緩解或伴有血塊，需及時(shí)就醫(yī)排除其他原因。

3、膀胱刺激癥狀

膀胱刺激癥狀包括下腹部疼痛、排尿時(shí)灼熱感等不適?；熕幬镏苯幼饔糜诎螂尊つた赡芤鸹瘜W(xué)性膀胱炎，導(dǎo)致膀胱區(qū)域疼痛不適。癥狀多在灌注后立即出現(xiàn)，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。患者排尿時(shí)可能感到尿道灼熱或刺痛，下腹部有墜脹感?？赏ㄟ^局部熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能建議使用鹽酸黃酮哌酯片等藥物。

4、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是膀胱癌灌注化療后需要警惕的并發(fā)癥。化療藥物可能破壞膀胱黏膜的天然屏障功能，增加細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿痛、尿液渾濁等癥狀。感染多由大腸埃希菌等常見致病菌引起。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星片等抗生素治療，同時(shí)建議多飲水促進(jìn)排尿。

5、全身乏力

部分患者在接受膀胱癌灌注化療后可能出現(xiàn)全身乏力等全身癥狀。雖然灌注化療藥物主要作用于局部，但少量藥物可能通過膀胱黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)?；颊呖赡芨械狡＞?、食欲下降、輕度惡心等。這些癥狀通常較輕微，休息后可緩解。若癥狀持續(xù)加重，需及時(shí)告知醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。

膀胱癌灌注化療期間建議保持充足水分?jǐn)z入，每天飲水2000-3000毫升有助于稀釋尿液減輕刺激。避免攝入辛辣刺激性食物，減少咖啡、酒精等可能刺激膀胱的飲品。注意觀察尿液顏色和排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間可適當(dāng)進(jìn)行輕度活動，但避免劇烈運(yùn)動。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤換內(nèi)褲，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，監(jiān)測化療藥物對全身的影響。與醫(yī)生保持良好溝通，及時(shí)反饋治療過程中的不適癥狀。