甲狀腺癌復(fù)發(fā)是否要緊需結(jié)合復(fù)發(fā)情況判斷，復(fù)發(fā)后的嚴(yán)重程度與復(fù)發(fā)位置、病理類型及治療響應(yīng)有關(guān)。甲狀腺癌復(fù)發(fā)可能表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移或手術(shù)區(qū)域再發(fā)病灶，需通過(guò)超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢及影像學(xué)評(píng)估明確分期。
甲狀腺癌復(fù)發(fā)若為局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且細(xì)胞學(xué)提示分化良好，經(jīng)再次手術(shù)切除及術(shù)后放射性碘治療，多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期控制，復(fù)發(fā)灶清除后定期監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白與超聲檢查即可。復(fù)發(fā)后若病理類型未變且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，針對(duì)性治療仍能有效抑制病情進(jìn)展，患者生存率受影響較小。
甲狀腺癌復(fù)發(fā)若出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如肺或骨骼轉(zhuǎn)移，或病理類型轉(zhuǎn)為低分化癌、未分化癌，則治療難度顯著增加，需結(jié)合靶向藥物、外照射放療及系統(tǒng)治療。此類復(fù)發(fā)可能影響器官功能并降低生存預(yù)期，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。
甲狀腺癌患者復(fù)發(fā)后應(yīng)盡快至內(nèi)分泌科或頭頸外科就診，完善甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物及全身評(píng)估。日常需保持低碘飲食，規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素，避免電離輻射暴露并每半年復(fù)查影像學(xué)。情緒波動(dòng)可能影響內(nèi)分泌穩(wěn)定，建議通過(guò)心理咨詢疏導(dǎo)焦慮情緒。