甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)可能表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、淋巴結(jié)腫大、遠處轉(zhuǎn)移等癥狀。復(fù)發(fā)可能與手術(shù)切除不徹底、腫瘤侵襲性強、術(shù)后未規(guī)范治療等因素有關(guān)。
頸部腫塊是甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的常見表現(xiàn)，腫塊質(zhì)地較硬且活動度差，多出現(xiàn)在原手術(shù)區(qū)域或頸部其他部位。聲音嘶啞可能因腫瘤侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹，常伴隨發(fā)音費力或氣息聲。吞咽困難多由腫瘤壓迫食管引起，進食固體食物時癥狀更明顯。淋巴結(jié)腫大常見于頸側(cè)區(qū)，腫大的淋巴結(jié)可能固定、無痛且逐漸增大。遠處轉(zhuǎn)移可涉及肺部、骨骼等器官，表現(xiàn)為咳嗽、骨痛等相應(yīng)癥狀。
甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)需結(jié)合超聲、CT等影像學(xué)檢查及甲狀腺球蛋白檢測綜合判斷。超聲可發(fā)現(xiàn)頸部異常回聲結(jié)節(jié)或淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)異常。CT有助于評估腫瘤與周圍組織的關(guān)系及遠處轉(zhuǎn)移情況。血清甲狀腺球蛋白水平異常升高提示可能存在殘留或復(fù)發(fā)灶。病理活檢是確診復(fù)發(fā)的金標準，可通過細針穿刺獲取組織樣本。
甲狀腺癌術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量以抑制促甲狀腺激素分泌。保持均衡飲食，適量攝入海帶等富碘食物但避免過量。適度運動增強免疫力，避免頸部劇烈活動。出現(xiàn)聲音改變、頸部腫脹等癥狀時及時就診，避免自行服用含碘藥物或保健品干擾監(jiān)測結(jié)果。