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手術(shù)傷口疤痕如何處理

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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手術(shù)傷口疤痕可通過硅酮制劑、壓力療法、激光治療、注射治療、手術(shù)修復(fù)等方式處理。疤痕形成與傷口深度、感染、體質(zhì)等因素有關(guān),需根據(jù)疤痕類型選擇干預(yù)措施。

1、硅酮制劑

硅酮凝膠或貼片是疤痕防治的一線選擇,通過封閉保濕作用抑制成纖維細(xì)胞過度增生。適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩早期,需持續(xù)使用3-6個月。常見產(chǎn)品有疤痕舒硅酮凝膠、美皮護(hù)疤痕貼等。

2、壓力療法

彈性繃帶或壓力衣通過機械壓迫減少局部血供,抑制膠原沉積。適用于大面積燒傷后增生性疤痕,需每日佩戴23小時以上并維持6-12個月。使用時需注意皮膚清潔避免壓瘡。

3、激光治療

脈沖染料激光可靶向破壞疤痕血管,點陣激光促進(jìn)膠原重塑。適用于紅色增生性疤痕和凹陷性疤痕,需間隔4-8周重復(fù)治療3-5次。治療后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。

4、注射治療

糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可抗炎軟化疤痕,5-氟尿嘧啶抑制纖維增生。適用于頑固性瘢痕疙瘩,需每月注射1次至疤痕平坦。多次注射可能導(dǎo)致皮膚萎縮。

5、手術(shù)修復(fù)

疤痕切除縫合或皮瓣移植用于嚴(yán)重影響功能的成熟疤痕。需配合術(shù)后放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。Z成形術(shù)等特殊縫合技術(shù)可改善線性疤痕攣縮。

術(shù)后早期保持傷口清潔干燥,拆線后立即開始疤痕干預(yù)效果最佳。避免抓撓和陽光暴曬,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于膠原合成。增生期疤痕可能出現(xiàn)瘙癢,可冷敷緩解但禁止自行使用刺激性藥膏。定期復(fù)診評估疤痕進(jìn)展,聯(lián)合多種治療方式往往效果更佳。若疤痕出現(xiàn)潰爛、急速增大等異常需及時就醫(yī)排查惡變可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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傷口疤痕是怎么形成的
傷口疤痕是皮膚損傷后組織修復(fù)過程中的自然產(chǎn)物,由膠原蛋白過度沉積形成,主要經(jīng)歷炎癥期、增生期和重塑期三個階段。
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手術(shù)傷口疤痕增生和疤痕疙瘩怎么辦
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傷口的疤痕該怎么去除呢
傷口疤痕的去除方法主要有藥物治療、物理治療、激光治療、手術(shù)治療和日常護(hù)理。疤痕的形成是皮膚損傷后自然修復(fù)的過程,通常表現(xiàn)為局部組織增生。
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怎樣讓傷口不留疤痕
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傷口愈合后是否留疤與傷口類型、護(hù)理方式等因素有關(guān),可通過及時清創(chuàng)消毒、保持濕潤環(huán)境、避免牽拉刺激、使用抗疤產(chǎn)品、防曬保護(hù)等方法減少疤痕形成。
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