女性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、雌激素水平下降等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、電刺激療法、注射填充術(shù)、懸吊手術(shù)等方式治療。
1、盆底肌松弛
長期腹壓增高或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌群彈性減弱，表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿。凱格爾運動可幫助增強肌肉力量，每天重復(fù)進(jìn)行肛門收縮訓(xùn)練，堅持3-6個月可見改善。嚴(yán)重者需配合生物反饋治療，通過儀器監(jiān)測肌肉收縮狀態(tài)。
2、妊娠分娩損傷
胎兒經(jīng)陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷，多發(fā)生在產(chǎn)后3個月內(nèi)。建議產(chǎn)后42天開始使用陰道啞鈴鍛煉，或遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片改善尿道括約肌功能。順產(chǎn)多胎產(chǎn)婦更需關(guān)注會陰肌群康復(fù)。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能引發(fā)急迫性尿失禁，伴有尿頻尿痛癥狀?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時配合三金片等中成藥清熱利濕。感染控制后多數(shù)癥狀可緩解。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷可能導(dǎo)致膀胱感覺異常，表現(xiàn)為無意識漏尿。需針對原發(fā)病治療，如使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿。多發(fā)性硬化患者可嘗試索利那新片調(diào)節(jié)膀胱逼尿肌過度活動。
5、雌激素水平下降
絕經(jīng)后雌激素缺乏使尿道黏膜萎縮，常見壓力性尿失禁。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜厚度，結(jié)合普羅雌烯陰道膠丸進(jìn)行激素替代治療。需注意乳腺癌患者禁用雌激素類藥物。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。減少咖啡、濃茶等利尿飲品攝入，練習(xí)定時排尿習(xí)慣。肥胖者需控制體重減輕腹壓，咳嗽前預(yù)先收縮盆底肌。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并及時更換護墊，會陰部保持清潔干燥。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需及時就診泌尿外科，必要時進(jìn)行尿動力學(xué)檢查評估膀胱功能。