女性打噴嚏尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、妊娠損傷、激素水平下降、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群彈性減弱，打噴嚏時腹壓驟增會引發(fā)壓力性尿失禁。建議進行凱格爾運動增強肌力，每日重復(fù)收縮肛門和陰道動作。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱過度活動，表現(xiàn)為尿頻尿急伴咳嗽漏尿?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物，同時每日飲水超過1500毫升。
3、妊娠損傷
胎兒壓迫可能造成盆底神經(jīng)永久性損傷，產(chǎn)后可能出現(xiàn)持續(xù)性漏尿。電刺激治療聯(lián)合生物反饋訓(xùn)練有助于恢復(fù)神經(jīng)肌肉控制能力。
4、激素水平下降
絕經(jīng)后雌激素減少會使尿道黏膜萎縮，閉合壓力降低。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜狀態(tài)，需配合陰道啞鈴鍛煉。
5、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化可能干擾膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致急迫性尿失禁。甲鈷胺片聯(lián)合索利那新片可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，需定期監(jiān)測殘余尿量。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈跳躍運動，控制咖啡因攝入量，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。體重超標(biāo)者需減重減輕腹壓，如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿需及時就診泌尿外科，必要時進行尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。定期進行盆底肌功能評估，更年期女性可咨詢婦科醫(yī)生關(guān)于激素替代治療的可行性。