女性偶爾尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平變化、神經(jīng)損傷、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起,可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致盆底肌支撐力下降,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿。建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),收縮肛門和陰道肌肉5-10秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每天練習(xí)3組。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急??赡馨殡S排尿灼痛、尿液渾濁??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物,同時(shí)每日飲水1500-2000毫升。
3、激素水平變化
圍絕經(jīng)期雌激素減少會(huì)使尿道黏膜變薄,降低控尿能力??赡艹霈F(xiàn)夜間尿頻??勺稍冡t(yī)生是否需局部使用雌三醇乳膏,并增加豆制品等植物雌激素?cái)z入。
4、神經(jīng)損傷
糖尿病或腰椎間盤突出可能影響排尿神經(jīng)調(diào)控,導(dǎo)致膀胱敏感度異常。常伴有肢體麻木癥狀。需控制原發(fā)病,配合甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
5、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)引起突發(fā)尿意??赡芘c焦慮或咖啡因攝入過(guò)多有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片,避免一次性大量飲水。
建議減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。體重超標(biāo)者需減重以降低腹壓,避免長(zhǎng)期提重物。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型,若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或影響社交,需盡早就診泌尿外科或婦科。