走路久了腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎、強直性脊柱炎等原因有關。長時間行走時腰部肌肉持續(xù)緊張、腰椎負荷增加，可能誘發(fā)或加重疼痛癥狀。
1、腰肌勞損
長時間行走會導致腰部肌肉過度收縮，乳酸堆積引發(fā)酸痛。常見于久坐缺乏鍛煉的人群，表現(xiàn)為腰部兩側(cè)彌漫性酸脹痛，熱敷或休息后可緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
2、腰椎間盤突出
行走時椎間盤壓力增大可能壓迫神經(jīng)根，引起單側(cè)下肢放射痛伴腰部鈍痛?？赡芘c椎間盤退變、外傷等因素有關。需通過腰椎MRI確診，輕者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊配合牽引治療，重者需考慮椎間孔鏡手術。
3、骨質(zhì)疏松
椎體骨量降低導致承重能力下降，長時間行走可能出現(xiàn)隱痛甚至壓縮骨折。多見于絕經(jīng)后女性，伴隨身高變矮、駝背。需骨密度檢查確診，可遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片，配合抗骨質(zhì)疏松治療。
4、脊柱側(cè)彎
脊柱三維畸形導致兩側(cè)肌肉受力不均，行走時易引發(fā)單側(cè)腰痛。青少年特發(fā)性側(cè)彎多見，伴隨肩胛不對稱。需全脊柱X線測量Cobb角，輕者通過施羅斯體操矯正，超過40度需支具或手術干預。
5、強直性脊柱炎
骶髂關節(jié)炎癥可放射至腰部，表現(xiàn)為晨僵和夜間痛，活動后減輕但久行加重。HLA-B27陽性者多見，需風濕免疫科就診?？勺襻t(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
建議避免連續(xù)行走超過30分鐘，每20分鐘休息拉伸腰部肌肉。選擇有緩沖功能的運動鞋，必要時使用護腰分擔壓力。日?？蛇M行游泳、平板支撐等核心肌群訓練，疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木時應及時就診骨科或康復科，完善影像學檢查明確病因。注意保持標準站姿和坐姿，避免單側(cè)背包等不良習慣。