走路走久了腰疼可能與肌肉疲勞、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎等因素有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間行走時(shí)腰部肌肉持續(xù)緊張，可能引發(fā)局部乳酸堆積或加重原有腰椎病變。
1、肌肉疲勞
長(zhǎng)時(shí)間行走會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉持續(xù)收縮，乳酸代謝產(chǎn)物堆積可能引發(fā)酸痛。常見(jiàn)于缺乏鍛煉或突然增加運(yùn)動(dòng)量的人群，表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)對(duì)稱性酸脹感。建議通過(guò)熱敷、適度拉伸緩解癥狀，日?？杉訌?qiáng)核心肌群鍛煉。
2、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根可能因行走時(shí)脊柱反復(fù)負(fù)重而加重，典型癥狀為單側(cè)下肢放射痛伴腰部鈍痛?？赡芘c久坐、搬運(yùn)重物等誘因有關(guān)。需避免彎腰動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
3、腰肌勞損
慢性肌肉無(wú)菌性炎癥在持續(xù)活動(dòng)時(shí)易復(fù)發(fā)，疼痛多集中于腰骶部，按壓時(shí)加重。常見(jiàn)于長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)者。急性期需休息配合局部理療，慢性期可通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力。
4、骨質(zhì)疏松
椎體承重能力下降可能導(dǎo)致行走后隱痛，中老年女性更易發(fā)生。伴隨身高縮短或駝背時(shí)需警惕壓縮性骨折。建議檢測(cè)骨密度，遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
5、脊柱側(cè)彎
脊柱三維畸形會(huì)導(dǎo)致行走時(shí)兩側(cè)肌肉受力不均，青少年特發(fā)性側(cè)彎多見(jiàn)?？赡馨殡S肩胛不對(duì)稱或骨盆傾斜。輕度可通過(guò)矯形支具干預(yù)，重度需考慮脊柱矯形手術(shù)。
日常建議控制單次行走時(shí)間不超過(guò)60分鐘，使用具有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋，行走時(shí)保持收腹挺胸姿勢(shì)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腰椎MRI檢查，避免盲目推拿。體重超標(biāo)者需結(jié)合飲食管理減輕腰椎負(fù)荷，每周可進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度騎自行車(chē)等替代運(yùn)動(dòng)。