睡覺手發(fā)麻可能與睡姿不當、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、睡姿不當
長時間壓迫手臂或手腕可能導致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)手部麻木。常見于側(cè)睡時手臂受壓或枕頭高度不適。調(diào)整睡姿避免肢體受壓，選擇高度適中的枕頭有助于緩解癥狀。麻木感通常在改變體位后數(shù)分鐘內(nèi)消失，無須特殊治療。
2、腕管綜合征
腕部正中神經(jīng)受壓可導致夜間手部麻木，多累及拇指、食指和中指?？赡芘c長期重復性手部動作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。表現(xiàn)為夜間麻醒、甩手后緩解。輕癥可通過腕部支具固定緩解，重癥需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于改善癥狀。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能因睡眠時頸部姿勢不良誘發(fā)手部放射痛或麻木感，常見于中老年人群。多伴有頸部僵硬、肩臂酸痛等癥狀。頸椎MRI可明確診斷。治療包括頸部牽引、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥，嚴重者需行椎間孔擴大術(shù)。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能導致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木。需監(jiān)測糖化血紅蛋白，控制血糖達標。依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物可改善神經(jīng)代謝，同時需加強足部護理預防潰瘍。
5、維生素B12缺乏
長期素食或胃腸吸收障礙可能導致維生素B12缺乏，引發(fā)周圍神經(jīng)病變。伴隨癥狀包括舌炎、乏力、平衡障礙等。血清維生素B12檢測可確診，需補充甲鈷胺注射液或腺苷鈷胺片，胃腸疾病患者需肌注給藥。
日常應(yīng)注意保持良好睡姿，避免長時間保持同一姿勢睡眠。睡前可進行手臂拉伸活動促進血液循環(huán)。若癥狀反復出現(xiàn)或伴隨肌力下降、肌肉萎縮等表現(xiàn)，需盡早就醫(yī)完善肌電圖、神經(jīng)傳導速度等檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖和足部感覺，頸椎病患者應(yīng)避免長時間低頭活動。