股骨頸骨折能否完全恢復(fù)需根據(jù)骨折類型、治療時(shí)機(jī)及患者年齡等因素綜合判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù)基本功能,但部分高齡或嚴(yán)重移位骨折可能遺留活動(dòng)受限。
無移位或輕度移位的穩(wěn)定型骨折經(jīng)及時(shí)固定后,骨愈合概率較高。年輕患者采用空心螺釘內(nèi)固定術(shù),配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,通常6-12個(gè)月可恢復(fù)行走能力。骨折愈合后關(guān)節(jié)功能多能接近正常水平,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防止股骨頭壞死。
高齡患者或嚴(yán)重移位的不穩(wěn)定型骨折易發(fā)生骨不連和股骨頭缺血性壞死。即使行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后仍可能存在步態(tài)異?;蜷L期疼痛。合并骨質(zhì)疏松、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,康復(fù)過程更為緩慢,部分患者需終身使用助行器。
建議患者術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,初期以床上踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等非負(fù)重訓(xùn)練為主,3個(gè)月后逐步過渡到助行器輔助行走。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn),定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。若出現(xiàn)髖部疼痛加劇或活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查股骨頭壞死等并發(fā)癥。