股骨頸骨折通常能完全治好,但具體恢復情況與骨折類型、治療方式及患者自身條件有關。股骨頸骨折多由外傷、骨質疏松等因素引起,需通過影像學檢查明確損傷程度后制定個性化方案。
無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折通過保守治療可獲得較好預后?;颊咝枧P床制動6-12周,配合骨牽引維持復位,期間使用阿侖膦酸鈉片預防骨質疏松,注射用骨肽促進骨痂形成。3個月后逐步負重行走,多數患者6-12個月可恢復關節(jié)功能。此類骨折愈合后較少遺留后遺癥,但需定期復查排除股骨頭壞死。
嚴重移位的不穩(wěn)定性骨折常需手術干預。65歲以下患者優(yōu)先選擇空心加壓螺釘內固定術,術后配合注射用鹿瓜多肽促進愈合。高齡患者或骨折線位于頭下型者,可能需行人工股骨頭置換術,術后2-3天即可下床活動。手術患者約70%能恢復基本行走能力,但可能遺留輕微跛行或天氣變化時關節(jié)不適。
建議患者治療期間保持高鈣飲食,每日補充500毫升牛奶及適量豆制品??祻推谠卺t(yī)生指導下進行直腿抬高、踝泵運動等訓練,避免劇烈跑跳。術后1年內每3個月復查X線,關注骨折愈合進度與股骨頭血供情況。戒煙戒酒,控制體重,可降低股骨頭壞死風險。