支氣管炎患者晚上干咳可能與氣道炎癥刺激、夜間迷走神經(jīng)興奮、臥位痰液積聚等因素有關(guān)，可通過保持環(huán)境濕潤、墊高枕頭、遵醫(yī)囑使用右美沙芬片、復(fù)方甲氧那明膠囊、氫溴酸右美沙芬口服溶液等藥物緩解。
1、氣道炎癥刺激
支氣管炎患者的氣道黏膜存在充血水腫，夜間冷空氣或干燥環(huán)境可能加重局部刺激。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免接觸煙霧等刺激性氣體。若咳嗽影響睡眠，可遵醫(yī)囑短期使用右美沙芬片抑制咳嗽中樞，該藥適用于無痰干咳，但需注意痰多時禁用。
2、迷走神經(jīng)興奮
夜間副交感神經(jīng)活性增強會導(dǎo)致氣道敏感性升高，誘發(fā)咳嗽反射。睡前飲用適量溫蜂蜜水有助于緩解喉部干燥，合并過敏時可配合使用復(fù)方甲氧那明膠囊，其含有的那可丁成分能阻斷咳嗽反射，但青光眼患者慎用。
3、臥位痰液積聚
平躺時呼吸道分泌物倒流可能刺激咽喉。將枕頭墊高15-20厘米可減少臥位刺激，晨起后空心掌拍背幫助排痰。痰液黏稠者可選用氫溴酸右美沙芬口服溶液，該糖漿劑型能覆蓋咽喉黏膜，但糖尿病患者應(yīng)選擇無糖劑型。
4、胃食管反流
部分患者夜間胃酸反流會刺激氣管引發(fā)咳嗽。睡前3小時禁食，避免高脂飲食。若確診反流性咳嗽，需聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
5、合并氣道高反應(yīng)
慢性支氣管炎可能伴隨氣道痙攣，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性嗆咳。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥，配合孟魯司特鈉片降低氣道敏感性。需警惕咳嗽變異性哮喘的可能，必要時進行肺功能檢查。
支氣管炎患者夜間應(yīng)保持臥室空氣流通但避免直接吹風(fēng)，冬季可使用電熱毯預(yù)熱被褥。日常多飲溫水稀釋痰液，飲食以百合銀耳羹、雪梨川貝湯等潤肺食材為主，避免辛辣油炸食物。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)喘憋、發(fā)熱等癥狀，需及時復(fù)查胸部CT排除肺炎等并發(fā)癥。所有藥物使用前需經(jīng)呼吸科醫(yī)生評估，不可自行聯(lián)合多種鎮(zhèn)咳藥物。