支氣管炎不停干咳可能與氣道炎癥刺激、分泌物增多、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。支氣管炎分為急性與慢性，干咳是氣道黏膜受損后的常見(jiàn)表現(xiàn)，需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、氣道炎癥刺激
支氣管黏膜因病毒或細(xì)菌感染發(fā)生炎癥時(shí)，局部充血水腫會(huì)持續(xù)刺激咳嗽感受器。炎癥導(dǎo)致的氣道敏感性增高，可能使輕微刺激即可引發(fā)干咳。急性支氣管炎常見(jiàn)于流感后，慢性支氣管炎多與長(zhǎng)期吸煙相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳，或布地奈德吸入氣霧劑緩解炎癥。
2、分泌物增多
支氣管腺體在炎癥狀態(tài)下分泌亢進(jìn)，但分泌物黏稠不易咳出時(shí)，會(huì)殘留于氣道形成刺激。這種干咳常伴有胸悶感，晨起或夜間加重。痰液滯留可能繼發(fā)細(xì)菌感染，需配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液，或氨溴索口服液促進(jìn)排出。
3、氣道高反應(yīng)性
部分患者炎癥消退后仍持續(xù)干咳，與氣道神經(jīng)末梢敏感性未恢復(fù)有關(guān)。冷空氣、粉塵等非特異性刺激可誘發(fā)咳嗽，屬于感染后氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)。這種情況可短期使用復(fù)方甲氧那明膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性，必要時(shí)聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片抗炎。
4、繼發(fā)感染
未徹底控制的支氣管炎可能合并支原體、衣原體等非典型病原體感染，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳。這類咳嗽持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能伴隨低熱。需通過(guò)血清抗體檢測(cè)確診，并選用阿奇霉素分散片或克拉霉素片進(jìn)行針對(duì)性治療。
5、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏性支氣管炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)會(huì)導(dǎo)致慢性干咳。這類咳嗽多呈季節(jié)性發(fā)作，常伴鼻癢或眼癢。除避免過(guò)敏原外，可配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制局部炎癥。
支氣管炎患者日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免冷空氣直吹。飲食宜選擇溫軟食物如百合粥、銀耳羹，減少辛辣刺激。吸煙者必須戒煙，霧霾天外出建議佩戴N95口罩。若干咳超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難，需及時(shí)復(fù)查胸部CT排除其他肺部疾病。康復(fù)期可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。