男性急性睪丸炎可通過(guò)陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿異常等癥狀判斷，常見(jiàn)病因包括細(xì)菌感染、病毒感染或外傷。確診需結(jié)合體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)及超聲檢查。
1、陰囊紅腫熱痛
急性睪丸炎早期典型表現(xiàn)為單側(cè)陰囊突發(fā)性紅腫，皮膚溫度升高并伴隨持續(xù)鈍痛或刺痛，疼痛可能向腹股溝放射。觸診時(shí)睪丸腫脹變硬且壓痛明顯。此類(lèi)癥狀多與大腸桿菌、淋球菌等細(xì)菌感染有關(guān)，需通過(guò)陰囊超聲排除睪丸扭轉(zhuǎn)。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高減輕腫脹。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)38℃以上高熱伴寒戰(zhàn)，提示全身性感染。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著升高。該癥狀常見(jiàn)于腮腺炎病毒感染后繼發(fā)的睪丸炎，或細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染。需臥床休息并采用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，必要時(shí)靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。持續(xù)高熱超過(guò)3天需警惕化膿性睪丸炎。
3、排尿異常
尿頻尿急、排尿灼痛等泌尿系統(tǒng)癥狀多提示合并尿道炎或前列腺炎。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞，中段尿培養(yǎng)可明確致病菌。此類(lèi)情況常見(jiàn)于性傳播疾病繼發(fā)感染，需同步治療伴侶?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀，配合熱淋清顆粒輔助治療。
4、胃腸道反應(yīng)
部分患者伴隨惡心嘔吐、下腹部墜脹等胃腸功能紊亂表現(xiàn)，可能與精索神經(jīng)反射或腹膜刺激有關(guān)。需與闌尾炎、腹股溝疝等急腹癥鑒別。超聲檢查可見(jiàn)睪丸血流信號(hào)增強(qiáng)，鞘膜積液增厚。癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣性疼痛。
5、全身乏力
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的中毒癥狀包括明顯乏力、食欲減退等，常見(jiàn)于病程超過(guò)1周未規(guī)范治療者。血液檢查C反應(yīng)蛋白顯著升高。此類(lèi)患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重睪丸充血。
急性睪丸炎患者應(yīng)避免久坐騎車(chē)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需清淡，限制辛辣刺激食物，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)睪丸化膿、劇烈疼痛需立即急診處理，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸萎縮或不育?；謴?fù)期禁止性生活直至炎癥完全消退，定期復(fù)查精液質(zhì)量。