肌酐和尿蛋白是評(píng)估腎功能的兩項(xiàng)重要指標(biāo)，肌酐反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，尿蛋白則提示腎小球或腎小管損傷，兩者異?？赡芄餐赶蚰I臟疾病。
肌酐是肌肉代謝的終產(chǎn)物，主要通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。血肌酐水平升高通常提示腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，但受年齡、性別、肌肉量等因素影響。尿蛋白包括白蛋白、球蛋白等成分，健康人尿液中僅含微量蛋白。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損或腎小管重吸收功能障礙時(shí)，尿蛋白排泄量增加。臨床上常通過(guò)尿微量白蛋白/肌酐比值更準(zhǔn)確評(píng)估蛋白尿程度。
慢性腎臟病患者早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿伴肌酐升高。糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病通常同時(shí)存在肌酐升高和蛋白尿。急性腎損傷時(shí)肌酐快速上升可能早于蛋白尿出現(xiàn)。某些遺傳性腎病如Alport綜合征則以蛋白尿?yàn)槭装l(fā)表現(xiàn)，后期才出現(xiàn)肌酐異常。
建議定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，發(fā)現(xiàn)肌酐或尿蛋白異常時(shí)應(yīng)完善尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查。日常需控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物，適量飲水但不宜過(guò)量。腎功能異常者需限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，減少豆制品等植物蛋白比例。出現(xiàn)水腫、泡沫尿等癥狀應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。