泌尿系統(tǒng)結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥判斷，多數(shù)小結(jié)石可通過保守治療排出，但大結(jié)石或引發(fā)梗阻感染時需及時醫(yī)療干預(yù)。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石的嚴(yán)重程度與結(jié)石體積密切相關(guān)。直徑小于5毫米的結(jié)石通常可隨尿液自然排出，患者可能僅出現(xiàn)輕微腰痛或無癥狀，通過多飲水、適度跳躍運(yùn)動可促進(jìn)排出。直徑5-10毫米的結(jié)石可能卡在輸尿管引起腎絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腰腹部放射痛，此時需醫(yī)生開具坦索羅辛緩釋膠囊等藥物擴(kuò)張輸尿管，或采用體外沖擊波碎石術(shù)。超過10毫米的結(jié)石易造成尿路梗阻，導(dǎo)致腎積水、反復(fù)尿路感染，甚至腎功能損傷，往往需要輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)等手術(shù)治療。特殊位置的結(jié)石如腎盂結(jié)石即使體積較小也可能影響尿液引流，而胱氨酸結(jié)石等特殊成分結(jié)石復(fù)發(fā)率高需長期管理。
少數(shù)情況下結(jié)石可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)石移動劃傷尿路黏膜會導(dǎo)致肉眼血尿，若合并發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)急性腎盂腎炎，需立即靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。雙側(cè)輸尿管結(jié)石同時梗阻可能引起急性腎功能衰竭，表現(xiàn)為尿量驟減、全身水腫，此時需緊急置入雙J管解除梗阻。既往有孤立腎、糖尿病或免疫缺陷的患者更易出現(xiàn)感染性休克等危重情況。
預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，適量補(bǔ)充枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查監(jiān)測結(jié)石動態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、排尿困難等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用排石顆粒等藥物，避免劇烈運(yùn)動防止雙J管移位，注意會陰清潔降低感染風(fēng)險。