泌尿系統(tǒng)結(jié)石主要包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。這些結(jié)石可依據(jù)成分分為草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石和胱氨酸結(jié)石等。

一、腎結(jié)石

腎結(jié)石是形成于腎臟內(nèi)的固體礦物質(zhì)和鹽類沉積物。常見成分包括草酸鈣和磷酸鈣，少數(shù)為尿酸或胱氨酸。腎結(jié)石可能長期無癥狀，或在移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈腰腹部疼痛，稱為腎絞痛，可伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。治療方式依據(jù)結(jié)石大小和癥狀，可采取大量飲水、藥物排石如尿石通丸，或體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。

二、輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石下降嵌頓于輸尿管所致。結(jié)石阻塞輸尿管可引起典型的腎絞痛，疼痛常從腰部放射至下腹部、腹股溝，伴有血尿、尿頻、尿急。輸尿管結(jié)石易導(dǎo)致腎積水，影響腎功能。治療需盡快解除梗阻，小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石如復(fù)方金錢草顆粒，無效或較大結(jié)石常采用輸尿管鏡碎石術(shù)。

三、膀胱結(jié)石

膀胱結(jié)石指存在于膀胱內(nèi)的結(jié)石，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性多見于兒童，與營養(yǎng)不良有關(guān)；繼發(fā)性多見于老年男性，多由前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢，尿液濃縮結(jié)晶形成。癥狀包括排尿突然中斷、下腹部疼痛、尿頻、尿急、血尿。治療需解決病因，如治療前列腺增生，并可通過膀胱鏡碎石術(shù)取出結(jié)石。

四、尿道結(jié)石

尿道結(jié)石較為少見，多數(shù)是腎或膀胱結(jié)石排入尿道后嵌頓所致。典型癥狀為排尿困難、尿流變細(xì)或分叉、尿道疼痛及滴瀝狀排尿，男性患者可于陰莖觸及硬結(jié)。治療取決于結(jié)石位置和大小，前尿道結(jié)石可直接鉗取或推向尿道外口取出，后尿道結(jié)石則需用器械推回膀胱后再行膀胱鏡碎石。

五、特殊成分結(jié)石

除常見鈣鹽結(jié)石外，還有一些特殊成分結(jié)石。尿酸結(jié)石在酸性尿液中形成，與高尿酸血癥、痛風(fēng)相關(guān)，X光不顯影。磷酸銨鎂結(jié)石又稱感染性結(jié)石，與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)，可形成鹿角形結(jié)石填滿腎盂。胱氨酸結(jié)石罕見，屬于遺傳性疾病，由于腎小管對(duì)胱氨酸重吸收障礙導(dǎo)致。這些特殊結(jié)石的治療需針對(duì)病因，如堿化尿液治療尿酸結(jié)石，控制感染治療磷酸銨鎂結(jié)石。

預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石復(fù)發(fā)，關(guān)鍵在于調(diào)整生活方式。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000至3000毫升，以稀釋尿液。飲食需均衡，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食。定期進(jìn)行體育鍛煉，避免久坐，有助于小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結(jié)石情況，如有不適及時(shí)就醫(yī)。