泌尿系統(tǒng)結(jié)石可通過尿常規(guī)、超聲檢查、X線檢查、CT檢查、膀胱鏡檢查等方式確診。泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的基礎(chǔ)檢查項目，通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等成分，可初步判斷是否存在結(jié)石或感染。尿常規(guī)檢查操作簡便，適合作為篩查手段。若發(fā)現(xiàn)尿液中有大量紅細(xì)胞或結(jié)晶，需進(jìn)一步結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
2、超聲檢查
超聲檢查對泌尿系統(tǒng)結(jié)石具有較高檢出率，尤其適用于腎結(jié)石和膀胱結(jié)石的診斷。超聲檢查無輻射、可重復(fù)進(jìn)行，能清晰顯示結(jié)石的位置、大小及是否伴有腎積水。對于孕婦和兒童等特殊人群，超聲是首選檢查方法。
3、X線檢查
X線檢查包括腹部平片和靜脈尿路造影，能顯示大多數(shù)含鈣結(jié)石的位置和形態(tài)。腹部平片可快速篩查結(jié)石，靜脈尿路造影則能觀察尿路通暢情況及腎功能狀態(tài)。但X線對尿酸結(jié)石等透光性結(jié)石檢出率較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、CT檢查
CT檢查是診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于急診疑似結(jié)石的患者。CT能清晰顯示所有類型結(jié)石的精確位置、大小及周圍組織關(guān)系，對小于2毫米的結(jié)石也有較高檢出率。低劑量CT在保證診斷準(zhǔn)確性的同時可減少輻射暴露。
5、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查適用于疑似膀胱結(jié)石或輸尿管下段結(jié)石的患者，可直接觀察結(jié)石形態(tài)并同時進(jìn)行取石治療。檢查需在麻醉下進(jìn)行，屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法確診時采用。膀胱鏡檢查可能引起尿路刺激癥狀，術(shù)后需預(yù)防感染。
確診泌尿系統(tǒng)結(jié)石后，建議每日飲水2000-3000毫升以促進(jìn)小結(jié)石排出，避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動有助于輸尿管結(jié)石移動，但劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物排石或手術(shù)治療。保持低鹽低蛋白飲食，控制體重可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。