乳腺結(jié)節(jié)診斷金標(biāo)準(zhǔn)是超聲引導(dǎo)下空芯針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢。乳腺結(jié)節(jié)評估需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理學(xué)檢查,主要方法有乳腺超聲、鉬靶X線、磁共振成像以及病理活檢。
乳腺超聲是乳腺結(jié)節(jié)初篩的首選方法,可清晰顯示結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊界及血流信號(hào),對囊實(shí)性鑒別具有較高準(zhǔn)確性。鉬靶X線擅長檢出微小鈣化灶,對致密型乳腺的敏感性相對較低,通常建議40歲以上女性定期篩查。磁共振成像對多灶性病變和乳腺假體評估具有優(yōu)勢,但因費(fèi)用較高且存在假陽性,多用于高風(fēng)險(xiǎn)人群或術(shù)前評估。空芯針穿刺活檢能在超聲引導(dǎo)下獲取組織標(biāo)本,創(chuàng)傷小且準(zhǔn)確性高,可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。手術(shù)切除活檢適用于影像學(xué)高度可疑但穿刺未確診的病例,能完整切除病灶并進(jìn)行病理分級。
日常需注意每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳腺自檢,采用指腹螺旋式觸診雙側(cè)乳房及腋窩。40歲以下女性建議每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查,40歲以上應(yīng)聯(lián)合鉬靶X線檢查。避免長期使用含雌激素的保健品或藥物,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。發(fā)現(xiàn)乳房皮膚凹陷、乳頭溢液或結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大時(shí)須及時(shí)就診。