肝腹水能否徹底治好需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度判斷，部分患者通過規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈，但部分病因?qū)е碌母胃顾赡苄栝L(zhǎng)期管理。肝腹水通常由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征等疾病引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因。
由可逆性病因如結(jié)核性腹膜炎、營(yíng)養(yǎng)不良等引起的肝腹水，經(jīng)抗結(jié)核治療或營(yíng)養(yǎng)支持后，腹水可能完全消退且不易復(fù)發(fā)。早期肝硬化患者通過抗病毒治療、戒酒等措施控制原發(fā)病，配合利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物，腹水可顯著減少甚至消失。這類患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能，保持低鹽飲食，避免腹水復(fù)發(fā)。
由終末期肝硬化、惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移等不可逆病因?qū)е碌母胃顾?，通常難以徹底根治。治療以控制癥狀為主，如反復(fù)腹腔穿刺放液聯(lián)合人血白蛋白輸注，或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門靜脈壓力。此類患者腹水易反復(fù)發(fā)作，需長(zhǎng)期服用托伐普坦片等利尿藥物，并限制每日水分?jǐn)z入量在1000-1500毫升。
肝腹水患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。飲食需限制鈉鹽攝入，每日不超過2克，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。避免劇烈咳嗽、便秘等增加腹壓的行為，臥床時(shí)可抬高下肢促進(jìn)回流。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變，需立即就醫(yī)排查自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥。