腦梗后吞咽困難多數(shù)可以改善或治愈，具體恢復(fù)程度與腦損傷部位、康復(fù)干預(yù)時機及患者基礎(chǔ)狀況有關(guān)。
早期腦梗導(dǎo)致的吞咽障礙通過規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練常能顯著改善。發(fā)病后24-48小時即開始床邊吞咽功能評估，采用冷刺激訓(xùn)練、聲門上吞咽法等基礎(chǔ)訓(xùn)練，配合神經(jīng)肌肉電刺激治療，多數(shù)患者在1-3個月內(nèi)可恢復(fù)自主進食能力。對于延髓或雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損患者，需進行為期6-12個月的強化康復(fù)，包括舌壓抗阻訓(xùn)練、氣道保護手法訓(xùn)練等，部分患者可能遺留輕度進食速度減慢但基本不影響營養(yǎng)攝入。
少數(shù)大面積腦?；蚰X干關(guān)鍵核團受損患者可能出現(xiàn)持續(xù)性吞咽障礙。這類患者需長期使用間歇性經(jīng)口至食管管飼法維持營養(yǎng)，結(jié)合視頻熒光吞咽檢查定期評估，必要時考慮環(huán)咽肌切開術(shù)等外科干預(yù)。高齡合并多系統(tǒng)疾病患者恢復(fù)周期可能延長至2年以上，需注意反復(fù)吸入性肺炎的預(yù)防。
腦梗后吞咽康復(fù)需堅持循序漸進原則，從糊狀食物逐步過渡到普通飲食，進食時保持端坐位并專注吞咽動作，避免交談分心。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，定期清潔口腔減少病原菌定植。康復(fù)期間建議每周監(jiān)測體重變化，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑，同時控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病以促進神經(jīng)功能修復(fù)。