慢性胃出血通常不會(huì)自己好，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。慢性胃出血可能由消化性潰瘍、胃食管反流病、藥物損傷、胃癌等多種原因引起，長(zhǎng)期不愈可能導(dǎo)致貧血、休克等嚴(yán)重后果。

慢性胃出血是指胃黏膜血管長(zhǎng)期、反復(fù)或持續(xù)性地有少量血液滲出的病理狀態(tài)。由于出血速度通常較慢，初期可能僅表現(xiàn)為糞便顏色變深或潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，容易被忽視。但胃黏膜的持續(xù)損傷和修復(fù)過程會(huì)削弱其屏障功能，若不針對(duì)病因進(jìn)行干預(yù)，出血點(diǎn)難以自行愈合，甚至可能因誘因持續(xù)存在而加重。例如，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片或布洛芬緩釋膠囊的患者，藥物會(huì)持續(xù)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜的保護(hù)機(jī)制，導(dǎo)致出血難以停止。胃內(nèi)的酸性環(huán)境也不利于破損血管的愈合，胃酸和胃蛋白酶會(huì)不斷侵蝕出血?jiǎng)?chuàng)面，延緩修復(fù)進(jìn)程。指望慢性胃出血自行痊愈存在較大風(fēng)險(xiǎn)，延誤治療可能使病情從隱匿狀態(tài)發(fā)展為急性大出血，危及生命。

慢性胃出血的治療核心在于明確并去除病因。對(duì)于由幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍出血，標(biāo)準(zhǔn)治療方案是根除幽門螺桿菌，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片等。對(duì)于藥物相關(guān)性胃黏膜損傷，首要措施是在醫(yī)生指導(dǎo)下停用或更換損傷胃黏膜的藥物，并同時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊和抑制胃酸分泌的藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片來(lái)促進(jìn)愈合。若出血與胃食管反流病有關(guān)，則需使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片和抑酸藥進(jìn)行長(zhǎng)期管理。對(duì)于胃息肉、血管畸形或胃癌等器質(zhì)性疾病引起的出血，往往需要內(nèi)鏡下治療，如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、氬離子凝固術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)才能徹底止血。整個(gè)治療過程需要在醫(yī)生指導(dǎo)下完成，患者不可自行判斷病情或隨意用藥。

確診慢性胃出血后，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，并調(diào)整生活方式以輔助康復(fù)。飲食上應(yīng)選擇細(xì)軟、易消化的食物，如小米粥、爛面條、蒸蛋羹等，避免食用辛辣、過燙、堅(jiān)硬及油炸食品，減少對(duì)胃黏膜的刺激。戒煙限酒至關(guān)重要，因?yàn)闊煵葜械哪峁哦?huì)收縮胃黏膜血管，影響血液供應(yīng)，酒精則直接損傷胃黏膜。保持情緒穩(wěn)定，避免長(zhǎng)期精神緊張和焦慮，因?yàn)椴涣记榫w會(huì)影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)，加重病情。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況及有無(wú)新發(fā)病變。若出現(xiàn)嘔血、黑便量增多、心慌、頭暈、面色蒼白等急性出血或貧血加重的表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。