胰腺炎患者出院后可能出現(xiàn)腹瀉癥狀，通常與胰腺外分泌功能受損或飲食調(diào)整不當有關(guān)。腹瀉可能由消化酶分泌不足、腸道菌群紊亂、繼發(fā)感染、藥物副作用或合并其他消化系統(tǒng)疾病等因素引起。
胰腺炎恢復期腹瀉多因胰腺外分泌功能未完全恢復，導致脂肪酶、蛋白酶等消化酶分泌不足，未充分消化的食物刺激腸道蠕動加快。患者糞便常呈油脂狀或含有未消化食物殘渣，可能伴隨腹脹、腸鳴音亢進。此時需嚴格低脂飲食，必要時在醫(yī)生指導下補充胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等替代治療。
部分患者因治療期間使用抗生素導致腸道菌群失衡，可能出現(xiàn)水樣便或黏液便，排便次數(shù)每日超過3次。糞便常規(guī)檢查可見白細胞或膿細胞，需警惕艱難梭菌等機會性感染。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群，嚴重感染時需針對性使用甲硝唑片等抗菌藥物。
某些治療藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、抗生素等可能直接引起藥物性腹瀉，通常停藥后緩解。若腹瀉持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血便、發(fā)熱、嚴重脫水等癥狀，需考慮合并慢性胰腺炎、腸易激綜合征或炎癥性腸病等可能，應及時復查血淀粉酶、糞便鈣衛(wèi)蛋白或進行結(jié)腸鏡檢查。
胰腺炎出院后出現(xiàn)腹瀉需注意記錄排便頻率和性狀，每日飲水不少于2000毫升以防脫水，初期選擇低纖維、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等，逐步過渡到軟食。避免酒精、辛辣及高脂食物，烹飪方式以蒸煮為主?？蛇m量補充水溶性維生素，但脂溶性維生素需在醫(yī)生指導下補充?；謴推趹ㄆ趶筒橐认俟δ埽趔w重持續(xù)下降或營養(yǎng)不良需進行營養(yǎng)風險評估，必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。