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胰腺炎拉肚子該怎么辦

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于淑霞 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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胰腺炎患者出現(xiàn)拉肚子癥狀時(shí),可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液、藥物治療、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式緩解。胰腺炎拉肚子可能因胰腺外分泌功能不全、腸道菌群紊亂、合并腸道感染、藥物不良反應(yīng)或疾病急性發(fā)作等原因引起。

一、調(diào)整飲食

胰腺炎患者拉肚子時(shí)需要選擇低脂、清淡、易消化的食物,避免高脂肪和辛辣刺激性食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。建議采用少量多餐的進(jìn)食方式,每日進(jìn)食5-6餐,每餐控制在七分飽。適宜食物包括米粥、爛面條、蒸蛋羹等,烹飪方式以蒸、煮、燉為主。同時(shí)需要完全避免酒精攝入,酒精會刺激胰腺分泌,加重炎癥反應(yīng)。

二、口服補(bǔ)液

拉肚子會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量丟失,需要及時(shí)補(bǔ)充以防止脫水??蛇x用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ散劑,按照說明書配置后少量多次飲用。補(bǔ)液不僅能糾正水電解質(zhì)紊亂,還能幫助維持循環(huán)穩(wěn)定。若出現(xiàn)明顯口干、尿量減少等脫水癥狀,應(yīng)增加補(bǔ)液量。嚴(yán)重脫水時(shí)需要靜脈輸液治療。

三、藥物治療

胰腺外分泌功能不全引起的拉肚子可補(bǔ)充胰酶制劑,如胰酶腸溶膠囊,幫助消化脂肪和蛋白質(zhì)。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群,改善腹瀉癥狀。蒙脫石散可吸附腸道毒素,保護(hù)腸黏膜。若合并細(xì)菌感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。所有藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

四、營養(yǎng)支持

長期拉肚子會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持。中鏈甘油三酯作為一種特殊脂肪,不需要胰酶參與即可吸收,可作為脂肪來源。嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者可能需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持,通過鼻飼管或經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口給予特殊配方營養(yǎng)液。營養(yǎng)師會根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化營養(yǎng)方案。

五、定期復(fù)查

胰腺炎患者需要定期復(fù)查胰腺功能和營養(yǎng)狀況,包括血液淀粉酶、脂肪酶、電解質(zhì)、白蛋白等指標(biāo)。腹部超聲或CT檢查可評估胰腺形態(tài)學(xué)變化。根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案,確保胰腺炎和拉肚子癥狀得到有效控制。定期隨訪還能早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及時(shí)干預(yù)。

胰腺炎患者出現(xiàn)拉肚子癥狀時(shí)應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,避免勞累和情緒波動(dòng)。穿著寬松舒適的衣物,避免腹部受壓。保持會陰部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗,防止皮膚破損感染。記錄每日大便次數(shù)、性狀和量,就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。戒煙限酒,避免暴飲暴食,維持規(guī)律作息,這些措施都有助于控制癥狀和促進(jìn)康復(fù)。若拉肚子癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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