老人一直拉肚子可能由腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂、腸道感染、慢性腸炎、結(jié)直腸腫瘤等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。腹瀉持續(xù)存在容易導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂，建議及時就醫(yī)明確病因。
一、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致腸道菌群失衡，表現(xiàn)為腹瀉與腹脹交替出現(xiàn)。可通過酸奶、泡菜等發(fā)酵食品補充益生菌，或遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道環(huán)境。日常需保持膳食纖維攝入，避免高脂食物刺激。
二、胃腸功能紊亂
老年人消化系統(tǒng)退化易引發(fā)胃腸動力異常，常伴有腹痛與排便緊迫感。癥狀多與情緒波動、寒冷刺激相關(guān)，可通過腹部熱敷緩解痙攣。治療需結(jié)合蒙脫石散止瀉，配合布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道功能。飲食宜少食多餐，避免生冷辛辣食物。
三、腸道感染
食用不潔食物或水源可能導(dǎo)致細(xì)菌或病毒感染，常見癥狀為水樣便伴發(fā)熱嘔吐。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查確認(rèn)病原體，輕癥可用口服補液鹽防治脫水，重癥需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片控制感染。注意餐具消毒與食材新鮮度，飯前便后規(guī)范洗手。
四、慢性腸炎
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可引起反復(fù)腹瀉，典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重。腸鏡檢查可明確病變程度，急性發(fā)作期需使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時采用柳氮磺吡啶腸溶片維持治療。日常需記錄飲食反應(yīng)，限制乳制品攝入。
五、結(jié)直腸腫瘤
結(jié)直腸癌或息肉可能引發(fā)持續(xù)性腹瀉，多伴隨排便習(xí)慣改變、便血或消瘦。結(jié)腸鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，早期病變可行內(nèi)鏡下切除，進(jìn)展期需手術(shù)聯(lián)合化療。建議50歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查，關(guān)注大便性狀變化。
老年腹瀉患者需注意維持水分?jǐn)z入，每日飲用淡鹽水或稀釋果汁補充電解質(zhì)。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免豆類等產(chǎn)氣食材。密切觀察體溫與意識狀態(tài)，出現(xiàn)皮膚干燥、尿量減少等脫水征象應(yīng)立即就醫(yī)。長期腹瀉者應(yīng)記錄癥狀觸發(fā)因素，定期復(fù)查腸鏡與營養(yǎng)指標(biāo)。保持適度活動促進(jìn)腸道蠕動，避免濫用止瀉藥物掩蓋病情。