糖尿病足的早期癥狀主要有足部麻木、皮膚干燥皸裂、間歇性跛行、足部溫度異常、足部變形等。糖尿病足是糖尿病患者因長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變引起的足部并發(fā)癥，早期識別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
1、足部麻木
糖尿病足早期常表現(xiàn)為對稱性足部麻木，患者可能感覺像穿了一層襪子或踩在棉花上。這與高血糖損傷周圍神經(jīng)有關(guān)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢導(dǎo)致觸覺減退?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有針刺感或蟻?zhàn)吒校归g癥狀可能加重。建議定期檢查足部感覺，避免因感覺遲鈍導(dǎo)致外傷。
2、皮膚干燥皸裂
自主神經(jīng)病變會導(dǎo)致足部汗腺分泌減少，表現(xiàn)為足底皮膚干燥、脫屑甚至皸裂。皮膚屏障功能受損后容易繼發(fā)感染，形成難以愈合的裂隙?；颊邞?yīng)每日使用無刺激潤膚劑保持皮膚濕潤，但趾縫間需保持干燥以防真菌感染。
3、間歇性跛行
下肢動脈硬化早期表現(xiàn)為行走時(shí)小腿肌肉酸痛，休息后緩解。這是血管狹窄導(dǎo)致肌肉缺血的表現(xiàn)，行走距離會逐漸縮短。患者可能發(fā)現(xiàn)足背動脈搏動減弱，足部抬高時(shí)皮膚蒼白。建議進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測評估血管狀況。
4、足部溫度異常
部分患者足部皮膚溫度明顯升高，可能與動靜脈短路開放有關(guān)；另一些患者則表現(xiàn)為足部發(fā)涼，反映動脈供血不足。溫度覺減退會導(dǎo)致燙傷風(fēng)險(xiǎn)增加，洗腳前需用手肘測試水溫，避免使用熱水袋等取暖設(shè)備。
5、足部變形
運(yùn)動神經(jīng)病變可引起足部肌肉萎縮，導(dǎo)致弓形足、錘狀趾等畸形。足底壓力分布異常會使跖骨頭部位形成胼胝，進(jìn)而發(fā)展為潰瘍。定制減壓鞋墊可重新分配壓力，預(yù)防足底潰瘍發(fā)生。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部有無破損，選擇透氣舒適的鞋襪，避免赤足行走?？刂蒲窃谀繕?biāo)范圍內(nèi)，定期進(jìn)行足部神經(jīng)和血管檢查。發(fā)現(xiàn)足部顏色改變、腫脹或傷口不愈時(shí)需立即就醫(yī)，早期治療可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。保持適度運(yùn)動促進(jìn)下肢血液循環(huán)，但需避免足部過度負(fù)重。