糖尿病足的早期癥狀主要有足部麻木、皮膚干燥皸裂、間歇性跛行、足部變形、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部并發(fā)癥，早期識別有助于預(yù)防嚴重感染或截肢風(fēng)險。
1、足部麻木
足部麻木是糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)，患者可能感覺足部對溫度、疼痛或觸覺的敏感度下降。長期高血糖損傷神經(jīng)纖維，導(dǎo)致足部感覺異常，容易忽視微小創(chuàng)傷。建議定期檢查足部皮膚完整性，避免赤腳行走。
2、皮膚干燥皸裂
自主神經(jīng)病變會導(dǎo)致汗腺分泌減少，足部皮膚干燥脫屑，嚴重時出現(xiàn)皸裂甚至裂隙。皮膚屏障功能受損可能增加感染概率?？墒褂媚蛩剀浉嗟缺駝┳o理，但需避開潰瘍區(qū)域。
3、間歇性跛行
下肢動脈硬化閉塞引發(fā)的缺血癥狀，表現(xiàn)為行走時小腿肌肉疼痛，休息后緩解。血管病變導(dǎo)致組織供血不足，可能伴隨足背動脈搏動減弱。需監(jiān)測踝肱指數(shù)，必要時進行血管超聲檢查。
4、足部變形
運動神經(jīng)病變可引起足部肌肉萎縮，導(dǎo)致足弓塌陷、錘狀趾等結(jié)構(gòu)性改變。異常的力學(xué)負荷分布容易形成胼胝或壓力性潰瘍。定制矯形鞋墊有助于減輕局部壓力。
5、傷口愈合緩慢
微小傷口如剪甲傷或摩擦傷可能持續(xù)數(shù)周不愈，與高血糖抑制白細胞功能、微循環(huán)障礙有關(guān)。即使表淺創(chuàng)面也需嚴格消毒處理，避免發(fā)展為慢性潰瘍。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部有無紅腫、破潰，選擇透氣性好的棉襪和合腳軟底鞋，避免熱水泡腳或使用電熱毯?？刂蒲窃谀繕朔秶鷥?nèi)，定期進行足部神經(jīng)和血管評估。出現(xiàn)甲溝炎、雞眼等問題時應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護人員處理，禁止自行修剪或使用腐蝕性藥物。合并高血壓或高脂血癥者需同步管理，以延緩血管病變進展。