寶寶睡覺經(jīng)常抓耳朵可能由生理性因素、耳道濕疹、中耳炎、耵聹栓塞、外耳道炎等原因引起，可通過(guò)保持清潔、對(duì)癥用藥、耳道沖洗、抗感染治療、日常護(hù)理等方式緩解。

一、生理性因素

寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，淺睡眠時(shí)可能出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的抓耳動(dòng)作，屬于正常的生理現(xiàn)象。這種情況通常無(wú)須特殊治療，家長(zhǎng)需確保寶寶指甲修剪平整，避免抓傷皮膚。隨著寶寶月齡增長(zhǎng)，神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，此類無(wú)意識(shí)動(dòng)作會(huì)自然減少。家長(zhǎng)可以嘗試在寶寶睡前進(jìn)行撫觸，幫助其放松，改善睡眠質(zhì)量。

二、耳道濕疹

寶寶皮膚嬌嫩，耳部皮膚若接觸過(guò)敏原或處于潮濕環(huán)境，可能誘發(fā)耳道濕疹，導(dǎo)致劇烈瘙癢，寶寶會(huì)在睡覺時(shí)頻繁抓撓。濕疹可能與接觸化纖衣物、塵螨、牛奶蛋白等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳廓或耳道皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲液。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素藥膏抗炎止癢，或使用氧化鋅軟膏進(jìn)行收斂保護(hù)。

三、中耳炎

嬰幼兒咽鼓管短而平，上呼吸道感染后細(xì)菌或病毒易逆行感染至中耳，引發(fā)中耳炎。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致耳內(nèi)疼痛或異物感，寶寶可能通過(guò)抓耳來(lái)試圖緩解不適。中耳炎通常與感冒、嗆奶等因素有關(guān)，常伴有發(fā)熱、哭鬧不安、拒絕躺向患側(cè)等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等，必要時(shí)可使用布洛芬混懸滴劑緩解疼痛和發(fā)熱。

四、耵聹栓塞

寶寶外耳道皮膚分泌的耵聹過(guò)多或排出不暢，干燥結(jié)塊后可能形成耵聹栓塞，堵塞耳道。耵聹塊刺激外耳道會(huì)產(chǎn)生瘙癢或悶脹感，促使寶寶抓耳朵。這種情況通常與耳道狹窄、耵聹分泌旺盛有關(guān)，可能伴有聽力輕微下降、耳內(nèi)有異物感。家長(zhǎng)切勿自行用棉簽或挖耳勺掏挖，以免將耵聹推得更深或損傷耳道。應(yīng)帶寶寶就醫(yī)，由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗。

五、外耳道炎

寶寶洗澡或游泳時(shí)耳道進(jìn)水未及時(shí)擦干，或不當(dāng)掏耳損傷皮膚，可能導(dǎo)致細(xì)菌或真菌感染，引發(fā)外耳道炎。炎癥會(huì)引起耳道紅腫、疼痛和瘙癢，寶寶會(huì)因此抓耳。外耳道炎可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌感染有關(guān)，常表現(xiàn)為耳道皮膚紅腫、有分泌物、觸碰耳廓時(shí)疼痛加劇。治療需根據(jù)感染類型選擇藥物，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液，真菌感染則可能使用克霉唑乳膏等抗真菌藥膏。同時(shí)需保持耳道干燥清潔。

家長(zhǎng)日常應(yīng)注意觀察寶寶抓耳朵的頻率和伴隨癥狀，檢查耳部及周圍皮膚有無(wú)紅腫、皮疹、異常分泌物。給寶寶洗澡后，應(yīng)用柔軟棉巾輕輕吸干耳廓周圍水分，保持局部干燥。選擇純棉、透氣的衣物和寢具，定期清洗晾曬，減少塵螨等過(guò)敏原。避免讓寶寶躺著喝奶，以防奶液流入耳道。如果寶寶抓耳頻繁，伴有哭鬧、發(fā)熱、耳朵流膿或聽力反應(yīng)遲鈍，家長(zhǎng)需及時(shí)帶其前往兒科或耳鼻喉科就診，明確原因后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范處理，切勿隨意給寶寶使用滴耳液或藥膏。