新生兒抽搐可能與低鈣血癥、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、新生兒敗血癥、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、低鈣血癥
新生兒低鈣血癥多與母體妊娠期鈣攝入不足、維生素D缺乏或早產(chǎn)有關(guān)。典型表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣及全身性抽搐。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液，并配合口服碳酸鈣D3顆粒調(diào)節(jié)血鈣水平。
2、缺氧缺血性腦病
分娩過程中窒息可能導(dǎo)致腦組織缺氧損傷，出現(xiàn)肌張力異常、驚厥等癥狀。需通過亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞，必要時(shí)使用苯巴比妥注射液控制抽搐發(fā)作。
3、顱內(nèi)出血
產(chǎn)傷或凝血功能障礙可致硬膜下出血、腦室周圍出血等，表現(xiàn)為突發(fā)尖叫、前囟膨隆伴抽搐。頭部CT確診后需神經(jīng)外科干預(yù)，如硬膜下穿刺引流術(shù)。
4、新生兒敗血癥
細(xì)菌感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致中毒性腦病，出現(xiàn)發(fā)熱或低體溫、抽搐等。需血培養(yǎng)后使用注射用頭孢噻肟鈉等抗生素，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇。
5、遺傳代謝病
甲基丙二酸血癥等疾病因酶缺陷導(dǎo)致代謝紊亂，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、異常肌張力及抽搐。需通過血尿代謝篩查確診，采用特殊配方奶粉及左卡尼汀口服溶液治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒抽搐時(shí)應(yīng)立即保持其呼吸道通暢，避免搖晃或按壓肢體，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式。日常需注意觀察喂養(yǎng)情況、睡眠狀態(tài)及體溫變化，定期進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為評(píng)估。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保證鈣和維生素D攝入，人工喂養(yǎng)需按醫(yī)囑選擇強(qiáng)化配方奶。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查腦電圖、血生化等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院。