髕骨骨折的恢復(fù)時間通常為3-6個月,具體時長與骨折類型、治療方式及個人康復(fù)情況密切相關(guān)。
髕骨骨折的愈合過程遵循一般骨折愈合規(guī)律,但因其為膝關(guān)節(jié)重要結(jié)構(gòu),恢復(fù)時間有自身特點。在骨折后1-4周內(nèi),屬于急性期與早期愈合階段。此時無論采取保守治療如石膏固定,還是手術(shù)治療如切開復(fù)位內(nèi)固定,患肢均需嚴(yán)格制動。康復(fù)重點在于控制腫脹疼痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵、股四頭肌等長收縮等非負(fù)重訓(xùn)練,以防止肌肉萎縮和深靜脈血栓。此階段骨折端初步連接,但極為脆弱。進(jìn)入骨折后5-12周,即愈合期與早期功能恢復(fù)期。經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)骨折線模糊、有骨痂生長后,可在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步開始膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,從被動活動過渡到主動屈伸,并嘗試部分負(fù)重。此時骨折穩(wěn)定性增強(qiáng),但承重能力仍有限。骨折后3-6個月是功能強(qiáng)化期與恢復(fù)期。多數(shù)患者在此階段骨折達(dá)到臨床愈合,可完全負(fù)重,并逐步進(jìn)行力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練,以恢復(fù)日常行走、上下樓梯等功能。對于簡單骨折、對位良好的年輕患者,恢復(fù)可能趨向3個月左右;而對于粉碎性骨折、伴有軟組織損傷嚴(yán)重或年齡較大、合并骨質(zhì)疏松的患者,恢復(fù)過程可能延長至6個月或更久。整個恢復(fù)期間,定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況至關(guān)重要。
髕骨骨折的康復(fù)是一個循序漸進(jìn)的過程,切忌急于求成。在醫(yī)生和康復(fù)治療師的指導(dǎo)下,制定個性化的康復(fù)計劃并堅持執(zhí)行是關(guān)鍵。早期應(yīng)避免過早負(fù)重和暴力屈膝,以免造成內(nèi)固定失效或骨折再移位。中后期在加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌力訓(xùn)練的同時,也需注意訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過度疲勞引發(fā)疼痛。日常生活中,應(yīng)注意防滑防摔,均衡飲食,保證充足的鈣和維生素D攝入,為骨骼愈合提供營養(yǎng)支持。若恢復(fù)過程中出現(xiàn)患膝紅腫加劇、疼痛突然加重或關(guān)節(jié)活動障礙等情況,應(yīng)及時返院復(fù)查。