髕骨骨折后開始活動(dòng)的時(shí)間一般為4-6周,具體需根據(jù)骨折類型、愈合情況及醫(yī)生評估決定。
髕骨骨折后的康復(fù)活動(dòng)需嚴(yán)格遵循階段性原則。無移位或穩(wěn)定性骨折患者,在石膏或支具固定4周后,可逐步開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮練習(xí),此時(shí)負(fù)重仍須避免。6周后經(jīng)X線確認(rèn)骨痂形成良好,可嘗試部分負(fù)重行走,配合膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。對于粉碎性骨折或接受手術(shù)內(nèi)固定的患者,術(shù)后2周內(nèi)僅允許非負(fù)重下的踝關(guān)節(jié)活動(dòng),4周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定是否開始膝關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練,完全負(fù)重通常需延遲至8-12周??祻?fù)過程中需重點(diǎn)關(guān)注關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)與肌肉力量重建,過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或骨折再移位。
髕骨骨折康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,如牛奶、魚肉、西藍(lán)花等。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行階段性功能鍛煉,初期以冰敷緩解腫脹,后期可結(jié)合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查X線片監(jiān)測骨折愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)異常疼痛或關(guān)節(jié)僵硬需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整康復(fù)方案。