蕁麻疹的檢查方法主要有體格檢查、血常規(guī)、過敏原檢測、皮膚點刺試驗、血清IgE檢測等。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、風(fēng)團等癥狀，可能與過敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觀察皮膚風(fēng)團的大小、形狀、分布范圍及伴隨癥狀如血管性水腫進行初步判斷。急性蕁麻疹風(fēng)團多呈鮮紅色，邊界清晰，消退后不留痕跡；慢性蕁麻疹需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間。檢查時需排除接觸性皮炎、蟲咬皮炎等類似皮膚病。
2、血常規(guī)
通過檢測白細胞計數(shù)、嗜酸性粒細胞比例輔助判斷感染或過敏狀態(tài)。細菌感染可能導(dǎo)致中性粒細胞升高，寄生蟲感染或過敏常伴隨嗜酸性粒細胞增多。若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查進一步分析，如C反應(yīng)蛋白或降鈣素原檢測。
3、過敏原檢測
采用體外檢測法如ImmunoCAP篩查血清中特異性IgE抗體，常見過敏原包括花粉、塵螨、食物如海鮮、堅果。該檢查適合反復(fù)發(fā)作且疑似過敏的患者，但需注意結(jié)果可能受近期抗組胺藥使用影響，檢查前需停藥3-7天。
4、皮膚點刺試驗
將微量可疑過敏原滴于前臂皮膚，用點刺針輕刺表皮觀察15-20分鐘。陽性反應(yīng)表現(xiàn)為局部風(fēng)團和紅暈，適用于速發(fā)型過敏原篩查。檢查前需停用抗組胺藥，哮喘急性發(fā)作期或嚴(yán)重濕疹患者不宜進行。
5、血清IgE檢測
通過化學(xué)發(fā)光法測定總IgE水平，數(shù)值顯著升高提示特應(yīng)性體質(zhì)或寄生蟲感染。需注意約30%過敏性患者IgE可能正常，需結(jié)合過敏原特異性IgE結(jié)果綜合判斷。對于慢性蕁麻疹患者，還可能建議檢測甲狀腺抗體或自體血清皮膚試驗。
蕁麻疹患者日常需避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄飲食日記有助于識別潛在誘因，如海鮮、辛辣食物等。環(huán)境保持通風(fēng)干燥，定期清洗床單減少塵螨接觸。急性發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢，慢性患者建議遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥，避免自行停用抗組胺藥。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。