沒有前列腺通常仍能保留部分性功能，但可能伴隨射精障礙或勃起功能減退。前列腺切除術(shù)后性功能恢復程度與手術(shù)方式、神經(jīng)保留情況、個體差異等因素相關(guān)。
前列腺切除術(shù)根據(jù)適應癥可分為根治性切除和部分切除。根治性前列腺切除術(shù)多用于前列腺癌治療，術(shù)中可能損傷控制勃起的神經(jīng)血管束，導致勃起功能障礙概率增加。部分切除如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)主要用于良性增生治療，對性功能影響較小，但可能因精阜損傷出現(xiàn)逆行射精。術(shù)后3-12個月是性功能自然恢復的關(guān)鍵期，期間陰莖血流灌注和神經(jīng)敏感度會逐步改善。
少數(shù)接受保留性神經(jīng)手術(shù)的年輕患者，術(shù)后勃起功能可接近術(shù)前水平。但所有前列腺切除患者都會喪失前列腺液分泌功能，精液量顯著減少或出現(xiàn)干性高潮。合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病患者，術(shù)后性功能恢復可能更不理想。放療或內(nèi)分泌治療等輔助措施可能進一步影響性欲和勃起質(zhì)量。
建議術(shù)后患者通過盆底肌訓練改善血流控制能力，使用真空負壓裝置維持陰莖組織氧供，必要時在醫(yī)生指導下嘗試磷酸二酯酶5抑制劑。伴侶應給予心理支持，避免施加壓力，可通過非插入式性行為保持親密關(guān)系。定期復查睪酮水平，均衡攝入鋅、精氨酸等營養(yǎng)素，戒煙限酒以促進功能康復。