前列腺切除后通?？梢员Ａ舨糠中怨δ?，但可能出現(xiàn)勃起功能障礙或射精異常。性功能恢復程度與手術方式、神經保留技術、術前性功能狀態(tài)等因素相關。
采用保留神經的前列腺癌根治術患者，術后勃起功能恢復概率較高。術中精細分離可降低海綿體神經損傷風險，多數(shù)患者在術后6-12個月逐漸恢復勃起能力。陰莖血流灌注檢測顯示血管功能完整者預后更佳。部分患者需配合真空負壓裝置或藥物輔助治療。
傳統(tǒng)前列腺切除術可能損傷控制勃起的神經血管束，導致永久性功能障礙。術后約半數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的勃起困難，其中高齡、糖尿病、心血管疾病患者風險更高。射精功能障礙普遍存在，表現(xiàn)為逆行射精或精液量顯著減少。陰莖康復訓練和磷酸二酯酶5抑制劑可能改善癥狀。
建議術后定期評估性功能狀態(tài)，結合盆底肌訓練和心理咨詢進行綜合管理。保持適度性生活頻率有助于神經功能重塑，避免長期禁欲導致組織萎縮。出現(xiàn)持續(xù)性功能障礙時可考慮陰莖假體植入等替代方案。